2016-03-10 来源：华都

　　华都妇产医院妇科医生指出：宫颈性不孕是不孕的一大主要类型。之所以叫宫颈性不孕，主要是因为该类型的不孕多是由宫颈疾病导致的。该病对女性身心健康影响较大，一定要积治疗。当然在治疗前要做系统检查，以更好的针对性治疗。那么，宫颈性不孕要做哪些检查

宫颈性不孕的检查项目

　　一、检查宫颈管有无器质性病变：

　　1、阴道检查：观察宫颈的形状、位置、外口的大小，分泌物的量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时做宫颈管粘液的细菌学检查。必要时应做刮片或阴道镜检查。

　　2、探针检查：简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步做造影检查。

　　3、造影检查：子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管的病变，而且颈管造影对研究不孕不育治疗症也是有利的。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损;而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长，而结核的颈管腔则比较宽大，见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。

　　二、宫颈粘液检查

　　1、检查颈管粘液的性状：观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

　　2、精子与宫颈粘液相容性试验

　　性交后试验(PCT)：通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。

　　详细方法：试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡)。禁欲3-7天，在性交后2-8小时内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检，每高倍视野有20条以上活动精子为正常，说明精子与宫颈粘液相容性良好;如少于5条提示不相容，这可能是不孕不育治疗的原因。

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