2014-06-12 来源：华都

如何诊断?西安妇科医院的医生表示，是一种比较危急的妇科急腹症，破裂后表现为急性剧烈腹痛，反犯病作，阴道出血，以至休克。一旦确诊就要赶快的进行处理。那么我们应该如何诊断呢。下面跟医生一起来看看。
 

那么确诊要多久?
 

早期也会有停经以及早期的妊娠反应等等，但是流产或者破裂前，患者常有一侧腹痛的症状。如果说宫腔内看不到妊娠物那么还是要怀疑的。
 

确诊要多久，以及如何确诊?
 

◇腹腔镜检查　有条件及必要时可采用腹腔镜检查。对于流产或破裂前的早期诊断很有价值，可见输卵管膨大、呈紫蓝色。
 

◇后穹窿穿刺　由于腹腔内血液易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。
 

◇子宫内膜病理检查　诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查，切片中如见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，如仅见蜕膜而无绒毛，虽应考虑为异位妊娠，但不能确诊。
 

◇妊娠试验　胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌hCG，妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低，故一般的hCG测定方法，阳性较低，须采用更为敏感的β-hCg 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
 

◇超声诊断　早期时，B超显象可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有一低回声区。此种图象并非的声象特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠位于宫外，即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚，内有明显的妊娠囊。
 

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