2016-02-17 来源：华都

　　异位妊娠是常见的妇科急腹症之一。异位妊娠常常被漏诊和误诊，这就增加了潜在的危险性。 比较常见的异位妊娠是，在停经后一至两个月内，受精卵越来越大从而撑破输卵管，造成大出血，引起休克甚至危及女性生命。异位妊娠患者在早期与正常妊娠没有明显区别，但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵 管伞端向腹腔流产，造成腹腔内出血，甚至因威胁孕妇的生命。所以，要尽早诊断并及时作出相应处理。

　　异位妊娠是常见的妇科急腹症之一。

　　一、异位妊娠的主要表现

　　1?停经：流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一 侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

　　2?腹痛 ：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ，常伴恶心呕吐。

　　3?阴道出血： 常是少量出血。

　　4?其他症状 ：可以有恶心、呕吐、尿频。

　　5晕厥与休克 由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

　　6?检查： 妊娠试验阳性，B超扫描或腹腔镜可协助诊断。

　　异位妊娠的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。这时应考虑是否发生了异位妊娠，及时救治。

　　二、发生异位妊娠的主要原因有以下几方面：

　　1 慢性输卵管炎 炎症使输卵管内膜粘连，导致管腔狭窄，管壁蠕动减弱，使卵子可以进到输卵管内受精，而受精卵却不能回到宫腔。

　　2 输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通，使受精卵运行受到阻碍，而停留于输卵管内着床并发育。

　　3 盆腔肿瘤压迫或牵引，使输卵管移位或变形，阻碍受精卵通过。

　　4 受精卵外游 孕卵在一侧输卵管受精后，沿着伞端能游到对侧输卵管，由于时间延长，尚未走到子宫腔内就具备了着床能力，而形成异位妊娠。

　　三、异位妊娠的应急措施

　　1 怀疑异位妊娠，应立即送医院救治。避免活动，平躺。通常要施行急诊剖腹手术。

　　2 距医院较远，可依据条件给予补充血容量再运送，或酌情应用止血药物。

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