2016-03-02 来源：华都

　　异位妊娠如何诊断，有什么风险?的临床表现包括闭经及阴道流血，与一般的先兆流产近似。如果盆腔检查时未注意宫颈、宫体的形状及大小，多不能及时诊断。近年来，由于普遍开展了b超检测，只要想到有本病的可能，诊断并不困难，而且可以较早期的明确诊断。

　　异位妊娠如何诊断，有什么风险?

　　(一)临床表现

　　1.停经史与阴道流血：停经时间长短不等。绝大多数在6～8周，少数在4周或10周前后出现不规则阴道流血。阴道出血为微痛性，出血量多少不一，时间长短不等，常在双合诊检查或刮宫时诱发出血，亦可无诱因地发生致命性大出血。宫颈平滑肌组织较少、收缩不良的解剖特点，是造成宫颈出血不易止血的一个原因。

　　2.妇科检查:宫颈膨大、变软、呈蓝色，宫颈外口稍扩张，呈内陷小孔状，宫颈内口紧闭，无触痛，子宫大小正常，故宫颈与宫体呈葫芦状。双侧附件无异常。

　　(二)血β-hcg的检测

　　血β-hcg的检测技术及b超的发展，使的早期诊断成为可能。

　　血β-hcg水平高低不一，1000～100000iu/l左右，与孕龄及胚胎是否存活有关。hung等报道的11例，孕龄在4～5周者，血β-hcg为1031～1220iu/l，7周以上者在13770～135000iu/l。正常妊娠在12周以前，其血β-hcg水平常急剧上升，1.7～2.0天即成倍增长。高β-hcg水平说明胚胎活性好，胚床血运丰富，容易有活跃出血。

　　(三)b超检查

　　腹部或阴道b超下的表现：(1)宫颈管膨胀;(2)颈管内有完整的妊娠囊，有时还可见到胚芽或胎心;(3)宫颈内口闭合;(4)宫腔空。彩色多普勒超声用来探查滋养层浸润到宫颈间质的情况，以及子宫动脉的位置。子宫动脉在距子宫颈内口水平2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘。此解剖位置可以帮助确定妊娠部位是在子宫颈组织学内口以下，以帮助诊断。

　　超声检查如果发现了宫颈处的妊娠囊，则需要鉴别是还是宫腔内妊娠流产而掉落于宫颈口的胎囊。鉴别诊断可依据以下几点：

　　(1)彩色多普勒超声可显示异位种植部位的血液供应情况，无血流者为脱落的妊娠囊;

　　(2)的妊娠囊在宫颈口处为典型的圆形或椭圆形，且经常为定位于宫颈管内的偏心圆。流产的妊娠囊常是皱缩、钝锯齿状的，无胎心搏动，并于几天后减小或消失。阴道超声可以更清楚且更早期地帮助诊断。

　　【健康小贴士】：以上是关于“异位妊娠如何诊断，有什么风险?”的相关介绍。相信大家已经有所了解。如果您还有更多问题，请点击预约挂号与我院医生详细的进行沟通，医生会给您一个满意的答复。如果您还有什么疑问可咨询预约挂号或者拨打医生热线西安华都妇产医院的预约挂号，会为您提供准确的答复，西安华都妇医院全面推行了“一医一患一诊室”的接诊制度，对每一位患者的诊断和治疗，都是由一位医生全程负责，其病历资料也完全保密，了患者的“比较隐私”。