2016-06-23 来源：华都

　　什么时候适合施行上环手术?　适宜放置宫内节育器的时间有多种：

　　月经周期间放置

　　一般以月经干净后3～7天内放置较为适宜，因为在这个时间内怀孕的机会 很小;且子宫内膜为增生期，内膜较薄，放置后引起损伤及出血的机会较少。亦有选择在行经期放置，因此时可排除置器前妊娠的可能性，且子宫颈口较松，操作容易，还可避免因放置后又一次子宫出血的心理负担。

　　中期妊娠后放置

　　在非经阴道手术的中期妊娠后即时放置，如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔者，于胎儿娩出后，清宫手术时放置 。中期妊娠后放置节育器，一般来说，脱落较高，甚至高达早期流产后放置的5～10倍，因此，如疑有宫腔内组织残留可能，有潜在感染可能及用水囊或其它药物经阴道者不能放置。

　　产后42天及哺乳期闭经者

　　如除外妊娠且子宫收缩恢复良好，厄露干净5天以上，无子宫腔或会阴感染现象者，可放置节育器，以减少哺乳期妊娠。但因子宫肌层脆薄，放置时要小心，以免穿孔。

　　人工流产后即时放置

　　人工流产或钳刮术后即时放置，此时宫口松，且可免去二次手术。有人研究与月经周期时放置相比，其感染和出血的并发症未见增加，妊娠和脱落亦甚相似。但必须确信宫腔内容物完全清除，出血不多，子宫收缩好方可放置。如术前已有阴道不规则出血。术时出血多，子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除，则等下次行经后再放。

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