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输卵管不通有哪些检查方法

2014-06-12 来源:华都

输卵管不通有哪些检查方法?西安妇科医院的医生介绍说,输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一,外的研究表明,至少80的患者可通过非外科手段达到近端输卵管再通。而输卵管阻塞几乎没有任何临床症状和体征,主要表现为女性不能怀孕,只有通过检查才知道。

那么输卵管不通的检查方法有哪些呢? 输卵管阻塞的检查方法:

1、超声监测和输卵管通液联合检查

通液试验基本方法相同,注入溶液用3双氧水20ml。在注入子宫输卵管过程中产生氧,既可防治感染又产生泡沫效应,在b超观测下,可较明确地看到输卵管内的液流动态,若通畅则子宫直肠凹可出现液性暗区;不通畅时有利于判定梗阻部位,若伞部梗阻,可测到输卵管积液的液性暗区。

2、输卵管通液试验

目前普及应用的是橡胶双腔通液管,亦可用带圆锥形胶塞头的金属导管,将其经宫颈插入宫腔。双腔管的小囊内注入无菌液2-3ml将宫颈口阻紧,之后注入含0.25的普鲁卡因或利多卡因的生理盐水,其中可以加入庆大霉素4-8万单位,地塞米松5-10mg,以解痉及抗感染、抗过敏一,溶液问题为20-30ml。注入3-5ml时略停片刻,使麻药发挥松弛输卵管内口作用,之后以5ml/min速度缓慢注入。感到阻力或受术者下腹痛甚时,注入压力不要过大过猛。压力应<33.3kpa(250hg)。

结果判定:若注入无阻力,顺利注入20ml溶液,停止推注后又无液体回流到针筒,受术者可有轻微下腹胀感或便意感,表明液体已通过输卵管流入盆腔,结论为输卵管通畅;若注入中有阻力,但可注入大部分液体,回流5-10ml,伴下腹胀痛,表明输卵管通而不畅;若注入阻力大,下腹痛甚难以推进,回流>10ml,提示输卵管阻塞。

3、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影是目前外对输卵管通畅定性、定性较常用的检查方法。除前述的禁忌症及注意事项外,术前必须做碘过敏试验,阴性者方可施术。

造影方法:造影前排清大小便,消毒外阴、阴道和宫颈。在无菌操作下抽出造影剂7-10ml,因导管内须容纳2ml,宫腔内约容3-5ml。将金属导管或双腔导管插入宫颈内阻紧。排出导管中气泡,以防误诊为息肉或肌瘤。在透视下边注入边观察,至子宫输卵管均充盈即摄片;或在不透视下缓慢注入,至病人下腹胀即摄片。如果注放时有明显阻力感或病人痛痛难受时,应停止注射,总注入量约5-10ml。

如注入碘水剂,则连摄2片,相隔10-15min;若注入碘油剂,第1片洗出观察后,酌情摄第2片,待24小时后,擦洗阴道,清除可能残留在阴道内的碘剂,再摄盆腔平片一张。若输卵管通畅,则输卵管内无油剂残留,进入盆腹腔的油剂呈涂抹状影像,子宫腔内残留呈纵行条状影,阴道内呈横行条状影,输卵管伞部残留呈香肠状影。

【温馨提示】引起输卵管不通的原因多种多样,如输卵管先天性异常,输卵管的周围粘连输卵管的肿瘤,输卵管的炎症等等,即使是输卵管不通或通而不畅,也就会影响女性的生育功能.都需要进行检查确诊后治疗。

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