2016-03-26 来源：华都

　　女性宫颈性不孕要做的检查和治疗?女性如果发现不孕一定要到医院及时起做检查，宫颈性不孕是不孕的一大主要类型。之所以叫宫颈性不孕，主要是因为该类型的不孕多是由宫颈疾病导致的。西安华都妇产医院妇科医生说，宫颈性不孕是对女性身心健康影响较大，一定要积治疗。当然在治疗前要做系统检查，以更好的针对性治疗。

　　女性宫颈性不孕要做的检查和治疗?

　　一、检查宫颈管有无器质性病变：

　　1、阴道检查：观察宫颈的形状、位置、外口的大小，分泌物的量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时做宫颈管粘液的细菌学检查。必要时应做刮片或阴道镜检查。

　　2、探针检查：简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步做造影检查。

　　3、造影检查：子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管的病变，而且颈管造影对研究不孕不育治疗症也是有利的。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损;而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长，而结核的颈管腔则比较宽大，见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。

　　二、宫颈粘液检查

　　1、检查颈管粘液的性状：观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

　　2、精子与宫颈粘液相容性试验：性交后试验(PCT)：通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。

　　详细方法：试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡)。禁欲3-7天，在性交后2-8小时内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检，每高倍视野有20条以上活动精子为正常，说明精子与宫颈粘液相容性良好;如少于5条提示不相容，这可能是不孕不育治疗的原因。

　　治疗方法?

　　1、药物治疗。宫颈外观正常但宫颈管有慢性脓性排出物，应做培养及药敏试验。抗感染药物的全身治疗宫颈性不孕，口服或输注，以局部用药为宜，因阴道内用药对于深部的子宫颈内膜感染往往甚少产生效应。

　　2、物理疗法。主要有电灼、激光、冷冻三种方法，在选择宫颈性不孕治疗方法时应根据患者的具体情况考虑。如有生育要求，比较好采用冷冻疗法，不宜用电灼或激光治疗，以免引起宫颈瘢痕萎缩，造成宫颈狭窄，影响日后受孕及正常分娩。

　　3、手术治疗。对屡治不愈而仍有生育要求的宫颈性不孕患者可酌情行宫颈锥形切除，主要适合宫颈肥大，宫颈糜烂面积广，病变较深，或宫颈管也被累及者。

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