2016-04-25 来源：华都

　　子宫肌瘤与妊娠相遇 和平共处OR兵戎相见。现在很多的女性的都是有妇科的，那么很多的女士都因为要面子不去检查，那么这样下来会给我们带来什么样疾病呢?下面我们就来聊聊子宫肌瘤与妊娠相遇该怎么办?当妊娠合并子宫肌瘤时，好找专业的医生先评估一下肌瘤对妊娠的影响，妊娠期要注意做好监测，以便及时掌握胎儿和子宫肌瘤的生长情况，采取及时专业的措施，方便母婴正规。

　　就拿白领王小姐经过几年的备孕，近期终于怀孕了，别提家人有多高兴了。然而，在开心的同时，王小姐却又陷入了另一层担心中。原来，在做妇科超声检查时，医生发现她的子宫里长着一个约3厘米的肌壁间肌瘤，这个发现让她非常忧虑。有子宫肌瘤还能继续怀孕吗?这个子宫肌瘤会不会导致自己流产或早产?会不会对胎儿的发育造成影响?子宫肌瘤与妊娠相遇肯定不会有啥好事，王小姐越想越沮丧。

　　子宫肌瘤与妊娠相遇 和平共处OR兵戎相见?

　　子宫肌瘤并非“洪水猛兽” 为女性常见良性肿瘤

　　子宫肌瘤又被称为子宫平滑肌瘤，是临床上女性生殖系统疾病中很常见的一种良性肿瘤，据有报道其发病高达20-30，其中多发生于30-50岁的育龄期女性，子宫肌瘤的生长与女性的荷尔蒙-雌激素有关。

　　要求生育要求的女性，如果孕前发现有子宫肌瘤，会根据肌瘤的部位、大小和是否有症状来处理。如果症状明显影响健康、子宫肌瘤较大或位于黏膜下影响了宫腔形态，影响受孕，医生会建议手术或药物治疗，去除肌瘤或缩小肌瘤体积，但治疗后多数需要避孕1年后才能怀孕。

　　子宫肌瘤与妊娠相互影响 严重时可致胎儿发育异常

　　但如果已经怀孕了才发现患有子宫肌瘤，该如何处理子宫肌瘤呢?能不能继续妊娠下去?如果继续妊娠，会对宫内的胚胎造成影响吗?和秀魁主任医师指出，在回答这些问题之前，应先了解妊娠与子宫肌瘤之间的关系。

　　原来，妊娠与子宫肌瘤间是相互影响的，妊娠合并子宫肌瘤时，由于肌瘤会在一定程度上影响到宫腔，使宫腔出现变形、子宫内膜发生病变、子宫颈管出现阻塞等，这有可能会阻碍孕卵的着床而影响到宫内胎儿的生长发育，结果导致早产、流产等。

　　随着肌瘤继续增大，压迫到了子宫后，也有可能会对胎儿生长发育形成障碍，导致胎位不正、胎盘低置或前置等;在分娩时，如果肌瘤梗阻，也可因降低了子宫收缩力而延长了产程;此外，分娩后因肌瘤可导致容易胎盘粘连、胎盘排出困难、子宫收缩乏力等而增加的风险。

　　而女性妊娠时会分泌很多雌激素、孕激素，这些激素可刺激肌瘤生长，从使肌瘤迅速生长并继发各种变性，其中妊娠期主要以红色变性为主，随着肌瘤迅速增大、充血，患者可出现腹痛，伴有发热，可导致胎死宫内、流产、早产等不良后果。

　　妊娠与子宫肌瘤相遇 没必要“兵戎相见”

　　子宫肌瘤对妊娠有不好的影响，那是不是如果妊娠时发现肌瘤，就必须终止妊娠呢?和秀魁主任医师认为，是否需要终止妊娠，也要根据肌瘤的大小、部位、妊娠月份以及患者的具体情况而定。

　　如果是浆膜下的肌瘤，即长在了子宫外面的肌瘤，这种肌瘤对怀孕的影响是比较小的，通常可以继续妊娠，但如果浆膜下肌瘤出现了蒂扭转，经保守治疗已经无效时，则需要手术干预。

　　而对于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，前者是瘤体长在了肌层内，是子宫肌瘤中常见的一种类型，后者是肌瘤长在了子宫腔里，是子宫肌瘤类型中对妊娠影响大的，但黏膜下肌瘤因影响宫腔形态，多数会导致不孕或孕早期流产。肌壁间子宫肌瘤对怀孕的影响因瘤体的大小而异，如果是瘤体比较小(在5cm以下)，可以先观察下，每3-6个月复查一次超声，只要肌瘤没有明显增长，就可以继续怀孕，但如果肌瘤较大或明显增大，则有可能会出现避免二次发作流产等情况。

　　温馨提示：子宫肌瘤与妊娠相遇 和平共处OR兵戎相见?因此，在这种情况下，如果还是妊娠早期阶段，一般建议先终止妊娠并接受治疗，待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。但如果已经到了妊娠中晚期，且妊娠期间无出现症状，则可以专业行安胎治疗，并对病情进行严密监控，注意瘤体的变化情况，以及观察是否会出现胎位不正、先兆流产等情况。总之，当妊娠合并子宫肌瘤时，好找专业的医生先评估一下肌瘤对妊娠的影响，妊娠期要注意做好监测，以便及时掌握胎儿和子宫肌瘤的生长情况，采取及时专业的措施，方便母婴正规。